Các thăm dò cho người vợ về độ thông của đường sinh dục, khả
năng phóng noãn, khả năng làm tổ trứng tại nội mạc tử cung.
Thăm dò độ thông của đường sinh dục nữ
- Cho tới nay phương pháp thăm dò độ thông của đường
sinh dục nữ chủ yếu dựa vào chụp tử cung – vòi trứng.
- Tuy nhiên, chụp tử cung – vòi trứng cũng chưa phải
là phương pháp hoàn chỉnh để thăm dò độ thông của vòi trứng vì đã phải dung đến
áp lực, khi bơm thuốc cản quang vào buồng tử cung.
-
Phương pháp bơm hơi vòi trứng là phương pháp rất
được đề cao khoảng mười năm trở về trước, nhưng hiện nay hầu như đã bị lãng
quên vì tính chất thiếu chính xác của nó. Tuy vậy, chúng tôi thấy ở những cơ sở
điều trị vô sinh chưa có khả năng chụp tử cung - vòi trứng một cách thường quy thì nên dùng
phương pháp bơm hơi vòi trứng, nhưng dùng phương pháp đơn giản và nghe ở hai
bên hố chậu. Phương pháp này không đòi hỏi trang thiết bị cồng kềnh và đắt tiền,
có phần lại chính xác hơn là dùng máy ghi, vì có thể xác định được bên vòi trứng
tắc.
- Trong những trường hợp có nghi ngờ bất thường về
độ thông của vòi trứng thì nên soi ổ bụng. Nhân lúc soi ổ bụng, người ta kiểm
tra luôn cả buồng trứng xem có dấu hiệu của phóng noãn không(sẹo hoàng thể).
Thăm dò phóng noãn
- Có nhiều phương pháp như đường cong thân nhiệt
cơ sở, chỉ số cổ tử cung, sinh thiết niêm mạc tử cung, định lượng LH, vào giữa
vòng kinh, định lượng progesterone vào nửa sau của vòng kinh.
- Nói chung, tất cả các phương pháp đều là hồi cứu,
dựa vào sự có mặt của progesterone(của hoàng thể) trong cơ thể.
- Phương pháp đường cong thân nhiệt cơ sở là
phương pháp rất kinh điển, được nhiều tác giả từ lâu ca tụng và khuyên dùng, hiện
nay trên thế giới cũng còn được nhắc tới nhiều trong các công trình nghiên cứu
cơ bản.
- Nhưng gần đây người ta thấy nó cũng không được
thật sự trung thành với sự phóng noãn. Một lượng progesterone không đủ cao như
của hoàng thể chế tiết mà là của một tình trạng hoàng thể hóa mạnh trước khi
phóng noãn cũng đủ làm tăng thân nhiệt và tạo nên một đường cong thân nhiệt có
hai thì.
- Phương pháp tế bào học âm đạo nội tiết đã được sử
dụng để chẩn đoán hồi cứu phóng noãn trong một thời gian dài nhiều chục năm
trên thế giới, nhất là đối với nhà trường Pháp. Nhưng gần đây, chính những tài
liệu có tính chất giáo khoa của Pháp cũng đã nhấn mạnh nhiều lần rằng đường
cong tế bào học âm đạo nội tiết không có giá trị để chẩn đoán phóng noãn vì nó
không đặc hiệu với sự có mặt của progesterone.Tuy nhiên, tại nhiều cơ sở điều
trị vô sinh ở Việt Nam hiện nay vẫn còn hay dùng. Theo chúng tôi, nên mạnh dan
bỏ hẳn.
- Phương pháp chỉ số cổ tử cung được rất nhiều trường
phái quan tâm. Đó là một phương pháp nhạy và thực tế, thời gian theo dõi cũng
không đòi hỏi phải dài, chỉ chừng một tuần xung quanh ngày phóng noãn là đủ,
chúng tôi làm chỉ số cổ tử cung cho tất cả những bệnh nhân điều trị vô sinh. Ý
nghĩa lớn nhất của chỉ số cổ tử cung là có thể dự đoán được phóng noãn. Khi chỉ
số cổ tử cung tăng cao, hy vọng có nang noãn chin và sắp phóng noãn, có thể chỉ
định giao hợp hoặc thụ tinh nhân tạo.
-
Chẩn đoán hồi cứu phóng noãn và đánh giá khả
năng làm tổ của niêm mạc tử cung thì sinh thiết nội mạc tử cung vào nửa sau của
vòng kinh là tốt nhất trong hoàn cảnh y
tế của nước ta hiện nay. Đối với những trường hợp có vòng kinh đều, xung quanh
28 ngày, chúng tôi hay chỉ định nạo vào ngày đầu của kỳ kinh tới, ban đầu dành
cho những trường hợp
kinh nguyệt không đều mà không thể xác định được nửa sau của
vòng kinh, về sau chỉ định rộng rãi cho những trường hợp điều trị vô sinh có
kích thích phóng noãn để kiểm tra hồi âm kết quả phóng noãn.
Bệnh Viện đa khoa Hà Nội là một bệnh viện quy mô lớn,trang thiết bị hiện đại,với đội ngũ các bác sĩ chuyên nghiệp, phương pháp điều trị tiên tiến nhất trong lĩnh vực y tế hiện nay.
Mọi Thắc Mắc Các Bạn Vui Lòng Liên Hệ:
Điện Thoại Tư Vấn trực tuyến: 0462.999.444
Địa chỉ: 29 Hàn Thuyên,Hai Bà Trưng,Hà Nội
Website:http://benhviendakhoahanoi.com.vn/ | http://benhvienphunu.vn
Ân cần, chu đáo, nhiệt tình luôn luôn là phương châm của chúng tôi!
